1、1.背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见（印象）和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。背诵陈述标准：⑴病历陈述符合病历规范；（2）病情观察周密，体征判断准确；（3）临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范；（4）主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
2、2．查：进行五项检查：⑴询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；⑵检查病历质量；⑶检查诊疗方案及医嘱执行情况；⑷检查医护人员“三基”水平；⑸查询病人对疗效的感受和意见。
3、3．问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。按“三问”，“三答”标准要求：⑴针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；⑵针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；⑶科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
4、4．讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：⑴结合病例进行循证分析（即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析）；⑵结合具体病例讲解国内外医学进展；⑶结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。
5、5．解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医疗措施。
