1、麻醉成功后，患者采取仰卧位，常规消毒铺巾。
2、取上腹部正中竖切口（或右侧经腹直肌竖切口），长约8-10厘米。
3、切开皮肤后用电刀逐层切开皮下组织、筋膜及腹膜，进入腹腔。
4、探查腹腔内有无胃内容物、胃液及脓性渗出等，检查十二指肠球部并找到穿孔，观察周围肠壁有无充血水肿。
5、用小圆针4号丝线（切记不可用三角针，否则越补越大），沿十二指肠长轴方向全层修补穿孔处，缝针时注意不要缝到对侧，再用大网膜加盖固定。
6、反复用温生理盐水冲洗腹腔，直到冲洗液清亮。吸尽冲洗液后，在Winslow孔处及盆腔各放置腹腔引流管一根引流。
7、检查切口内有无出血，确认无出血后，核对器械、敷料及缝针，逐层关腹。
