1、第一步：术前准备、麻醉、体位、定位术前应常规给予少量镇静剂，麻醉可以采用局麻、连续硬膜外麻。体位采用俯妆刿姥铼卧位或袋鼠”位。建议用“袋鼠”位专用脊柱手术床。无专用袋鼠位脊柱手术床者患者应采用俯卧位腹部垫薄枕。 C臂X线定位椎板间隙。穿刺点定位在该椎板间隙髓核突出侧离中线约12.5px处。用龙胆紫作标记。
3、第三步：调节影像 咬除黄韧带进入椎管 调节灌注速度至影像清晰，清理工作套管内的残留组织显宾捷盒枵露黄韧带。出血可以使用双极射频止血。用专用黄缛桢刃赚韧带咬切钳咬除黄韧带进入椎管内。硬膜囊、神经根为硬膜外脂肪覆盖可以用髓核钳清除。将工作套管旋转进入椎管内，将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。分离神经根和髓核，双极射频止血。
