1、临床表现兼有两种贫血的特点，可因缺铁或维生素B12、叶酸何者为主而不同。
2、在病程发展上，可以先有缺铁性贫血的一般症状如烦躁不安、食欲减退，皮肤黏膜变得苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显；
3、肝脾和淋巴结轻度肿大。 而后合并维生素B12和（或）叶酸缺乏性贫血的表现如皮肤呈蜡黄色，可有轻度黄疸，头发细、黄且稀疏，可合并显著的神经系统症状
4、主要表现为表情呆滞，对周围反应迟钝，目光发直、少哭不笑，运动发育慢或减退。
5、除神经系统症状外，还可出现消化系统症状，如厌食、恶心、呕吐等。
