1、首先要检查来访者的现实检验能力，看来访者对外界事物的主观判断与客观现实是否相吻合，吻合度越低，说明现实检验能力越弱，心理障碍就越严重；
2、再看来访者对外界压力、人际交往和应激事件的适应能力，适应能力越差，说明心理障碍越严重；
3、神经症患者可以适应一般的人际交往和压力，只不过自己的应对模式不太成熟，导致适应能力不是很强；
4、边缘性障碍的患者只能适应非常有限的人际交往，处在半自恋、半公开的边缘生活状态；
5、重症精神病患者的适应能力明显退化，只能躲在自己自恋的世界中，生活只能在自己以及自己的幻觉、妄想中进行；
6、观察来访者心理发育受损的时间和阶段，如果是在出生后六个月内受损的，精神垲扣馕仃障碍将在重症范畴，可以出现精神分裂；
7、如果来访者心理发育在六至十八个月内受损，属于重症心理障碍，可以出现边缘性心理障碍、癔症；
8、如果来访者心理发育在两到三岁内受损，容易产生强迫症或自恋障碍；
9、如果来访者心理发育在三到五岁期间受损，容易出现社交恐怖、性心理障碍；
10、根据以上的经验，我们心理咨询师就可以准确高效地判断来访者心理障碍的严重程度了。
